卵巢的血供情况,卵巢的血供的生理解剖

卵巢的血供情况,卵巢的血供的生理解剖

1、改善输卵管积水患者IVF结局的主要方法是阻断输卵管积水返流至宫腔。生殖中心的医生会根据患者的输卵管及盆腔粘连情况、既往助孕结局而个体化地选择输卵管切除术、近端输卵管结扎术、输卵管造口术等。对输卵管病变较轻、功能尚可者应行腹腔镜下输卵管造口术引流积水;

2、对于中重度积水或伴积脓、确无功能者可在IVF前行腹腔镜下患侧输卵管切除术，可彻底解决积水问题;

3、对中重度积水但输卵管系膜较短或输卵管卵巢粘连严重行切除术可能影响卵巢血供的情况可行腹腔镜下患侧输卵管近段阻断术;

4、Essure近端栓塞术对有手术禁忌证的IVF患者不失为一种选择，但有效性有待进一步观察;

5、输卵管穿刺积水抽吸术可作为超促排卵过程新发积水的一种临时处理方式。

1、腹腔镜是一种微小创伤的手术方式。在腹壁上打3-4个直径0.5-1cm的小孔，使用内窥镜和精密的手术器械在盆腔内进行手术，因为窥镜的放大作用，所以一些细节比其它种类的手术都看得清楚。

2、和所有的手术一样，腹腔镜也存在一定的风险：如麻醉意外、血管和周围脏器的损伤、感染、中转开腹可能、气体栓塞。

3、一般来说，输卵管远端造口和近端阻断是不影响卵巢血供和功能的，但输卵管切除术是否影响卵巢血供和功能，不同经验的手术医生和中心会给出不同的结果。

4、在临床诊疗时，因输卵管积水行手术治疗时注意保护输卵管系膜内的卵巢血供、神经，切除输卵管时尽量贴近输卵管，尽量少用电凝止血，需要电凝时尽量选择双极电凝，并正确把握好电凝功率的大小及电凝时间，会大大减少手术对卵巢的影响。

5、而就如上文所说，对输卵管系膜较短或输卵管卵巢之间粘连严重，行输卵管切除术可能影响卵巢血供的情况，不必强行切除，可行患侧输卵管远端造口+近段阻断术。

卵巢的血供情况

1、2014;154-9.

2、B中**动脉为主的混合型供血模式，右侧**和左侧卵巢动脉供应**血供。

3、3例患者有产科结局，2例由卵巢动脉供血，一例由混合动脉供血。

4、图2.A中是ART术前重建的带有宫颈癌的**，双侧**动脉供应**。

5、B中是ART术中保留的**动脉，切除的边缘距离**动脉进入**的入口处非常接近。

6、16例保留**动脉患者中，仅有2例显示确切的双侧**动脉供血，而其他7例有单侧**动脉闭塞，其他7例双侧闭塞。

7、图1.A中是卵巢动脉供血模式，图中看不见**动脉。

8、ART术中保留**动脉的价值有限。

9、26例患者中，17仅通过卵巢动脉供血;

10、未见有结扎的**动脉再通或有其他新生的代偿循环。

11、利用计算机断层血管成像技术评价ART术中保留或不保留**动脉患者的**血供情况。

12、7例一侧**动脉和对侧卵巢动脉供血;

卵巢血供的英文

1、方法选取2011年10月～2013年10月在我院实施手术的**肌瘤患者90例为研究对象进行回顾性分析，50例行**肌瘤剥除术，40例行**切除并保留附件手术，对比检测术前、术后6个月雌性激素雌二醇E促黄体生成素LH、促卵泡生成素FSH、孕激素P，对比术前、术后6个月收缩期较大血流速度Vmax、舒张末期较小血流速度Vmin、阻力指数RI、搏动指数PI变化情况。

2、2方法手术时间选择患者经期后第7～10d，在患者术前、术后第6个月检测其雌性激素雌二醇E促黄体生成素LH、促卵泡生成素FSH、孕激素P，评价内分泌功能。抽取患者静脉血3～5mL，雌性激素检测采用放射免疫法，所用试剂由北京斑珀斯技贸有限责任,提供，仪器为上海核辐光电仪器有限,的SN-682型C计数仪，试剂盒由山东绿都生物科技有限,提供，观察不同时间段患者卵巢雌性激素变化情况，对比手术效果。

3、3统计学分析研究所得数据使用统计软件SPSS16.0进行统计分析，均数标准差以表示，计数资料和计量资料分别采用t检验与χ2检验，以PA组：术前常规检查，禁食禁水，排空膀胱，做好手术准备。手术行硬腰联合麻醉，在患者下腹部正中或耻骨联合上做切口，经切口探查**肌瘤位置、大小、数目，决定**切口。肌瘤切除前，在峡部左右侧阔韧带无血管区各做一小切口，贯穿止血带，暂停供血，手术中平均每10～15min放松1次。

卵巢的血供动静脉系统

1、分析卵巢肿瘤血供状况及强化方式，以提高卵巢肿瘤的定性准确率。方法经病理证实的卵巢肿瘤110例，其中良、恶性肿瘤各45例，交界性肿瘤20例。术前全部经cT动静脉期扫描。分析肿瘤血供与性质相关性。结果良性组强化率为8／占8％，见于肿瘤囊性部分1例、囊实性部分4例、实性部分3例;恶性组强化率为30／45例，占7％，见于囊性部分3例，囊实性部分15例，实性部分12例;

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