雄激素不敏感综合征 (androgen insensitivit* s*ndroe,AIS),又叫睾丸女性化综合征,属 * 连锁性遗传病,患者染色体核型为 46*Y,是引起男性假两性畸形的病因之一,因其多由外周组织雄激素受体基因缺陷引起雄激素抵抗,临床称为雄激素不敏感综合征。
病因
为雄激素受体突变,编码人类雄激素受体的基因位于染色体*11-22,大约90KB,含有8个外显子,雄激素受体有3个功能域组成,可变的N末端转录激活区,高度保守的DNA结合区,中度保守的C端配体结合区,睾酮进入细胞后,经过5α-还原酶转化成双氢睾酮和受体结合,虽然睾酮本身也能和受体结合并产生效应,但是双氢睾酮产生的激活作用更强,是睾酮的3倍,受体和双氢睾酮结合后,进入细胞核内,和雄激素反应元件(ARE)相结合,调节雄激素的靶基因。
临床表现
患者染色体核型为正常男性型(46,*Y),性腺为功能正常的睾丸,外生殖器为正常女性型,大阴唇发育差,盲袋阴道,2/3的患者无子宫和输卵管,其余1/3只存留遗迹,附睾和输精管一般缺如,睾丸位于大阴唇、腹股沟管或腹腔内,睾丸组织学检查在青春期前正常,在青春期后曲细精管缩小,精原细胞稀少,无精子发生,赖迪细胞呈腺瘤样增生,睾丸有发生恶性肿瘤的倾向,青春期,女性第二性征发育,乳房发育和正常女性相同,女性体态,阴毛和腋毛稀少,原发性闭经,智力正常。
什么样的检查可以检查出来?
1.血浆激素谱的特征性改变:H和睾酮水平增高。SH水平正常或轻度增高HT水平一般低于正常。青春期前患者可选做HCG兴奋试验。
2.定期做B超,监测睾丸、乳房发育情况。
3.染色体基因检查。
睾丸女性化综合征可以通过第三代试管解决吗?
第三代试管技术已经发展很多年了,其技术的可靠性已得到公认,世界排名第二,仅次于美国,但性价比却比美国高很多,因此,更多的选择做试管婴儿,特别是本身就有遗传性疾病的准父母,不希望把出现问题的基因遗传给子代。
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